โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
วัตถุประสงค์ของโครงการ
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงรับรู้ถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง มีความรู้ ความสามารถ มีทักษะและตระหนักในการจัดการสุขภาพตนเอง
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงไม่เกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กลุ่มเป้าหมาย
- กลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 49 ราย
- กลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 11 ราย
ระยะเวลาดำเนินงาน
พ.ย.2557- ธ.ค.2557
วิธีดำเนินงาน/กิจกรรมในโครงการ
ขั้นเตรียมการ
- รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล ผลจากการตรวจคัดกรองความเสี่ยงเพื่อค้นหาผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่
- ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องทีม NCD เพื่อหาแนวทางการดำเนินงาน
- เขียนโครงการเสนอเพื่อขอรับการสนับสนุนและอนุมัติงบประมาณ และเพื่อสนับสนุนนโยบายแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขา NCD
- ประชุมชี้แจงโครงการกับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
- จัดทำแผนการดำเนินงานและดำเนินการตามแผน
ขั้นดำเนินการ
- คัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- แจ้งภาวะสุขภาพให้ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงทราบ
- ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมโครงการ
- ประเมินความรู้ก่อนเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ดำเนินกิจกรรมตามแผนการดำเนินงานโครงการ
ขั้นประเมินผล
- ประเมินความรู้หลังเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ประเมินระดับน้ำตาลในเลือดของกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและระดับความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงในการติดตามเยี่ยม ครั้งต่อไปหลังเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงซ้ำประจำทุกปี
ผลการดำเนินงาน
- ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงรับรู้ภาวะสุขภาพของตนเอง
- ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ ความสามารถ มีทักษะและความตระหนักในการจัดการสุขภาพตนเอง
รูปกิจกรรม
